Захворювання бартолінової залози
причини, симптоми та методи лікування
Бартолінові залози — це дві невеликі залози, розташовані по обидва боки від входу до піхви. У нормі вони виробляють секрет, який зволожує слизову оболонку.
У більшості випадків ці залози ніяк себе не проявляють, і про їхнє існування жінки згадують лише тоді, коли виникає проблема. Найпоширеніші патології — це кіста (закупорка вивідної протоки залози з накопиченням секрету) та бартолініт, тобто запалення залози, яке нерідко ускладнюється формуванням абсцесу — гнійного вогнища.
Чому виникає проблема
Основна причина — закупорка вивідної протоки залози, через яку секрет не може вільно відтікати назовні. Це призводить до накопичення рідини і формування кісти. Якщо до цього приєднується бактеріальна інфекція, розвивається запалення, яке може швидко прогресувати до абсцесу.
Сприятливі фактори
Гігієна
Недотримання правил особистої гігієни.
Інфекції
Інфекції, що передаються статевим шляхом.
Мікротравми
Пошкодження чи мікротравми в ділянці промежини — наприклад, після пологів чи статевого акту.
Зниження імунітету
Ослаблений захист організму сприяє розвитку запалення.
Вузький одяг
Постійно травмує ділянку статевих губ.
Прояви залежать від стадії процесу
Кіста
Невелика кіста часто протікає безсимптомно і виявляється випадково під час огляду. Якщо кіста збільшується, з'являється відчуття стороннього тіла, дискомфорт при ходьбі, сидінні чи статевому контакті.
Бартолініт і абсцес
Проявляються значно яскравіше: різкий біль в ділянці статевих губ, набряк і почервоніння, підвищення температури тіла, загальна слабкість. Ділянка ураження стає гарячою на дотик і різко болючою, іноді неможливо навіть сидіти. При абсцесі може спостерігатися виділення гною.
Як встановлюють діагноз
Діагноз здебільшого встановлюють вже під час звичайного гінекологічного огляду — характерна локалізація й вигляд утворення досить показові. Додатково лікар може призначити:
- Мазок на флору та інфекції, що передаються статевим шляхом
- Посів вмісту кісти чи абсцесу з визначенням чутливості до антибіотиків, якщо проводилося розкриття
- УЗД для оцінки розмірів і структури утворення
Методи лікування
Тактика залежить від розміру утворення, наявності запалення й того, чи звертається жінка вперше, чи проблема має рецидивний характер.
Невелика безсимптомна кіста
Якщо кіста маленька і не завдає дискомфорту, активне втручання найчастіше не потрібне — лікар обирає спостереження.
Консервативне лікування
На ранньому етапі бартолініту, поки не сформувався абсцес, можуть застосовуватися теплі сидячі ванночки, місцеві протизапальні засоби та, за потреби, антибактеріальна терапія, підібрана лікарем.
Хірургічне лікування
Якщо утворилася кіста великого розміру або абсцес, консервативні методи вже недостатні, і застосовують один із хірургічних підходів:
Розкриття та дренування
Простий надріз, через який евакуюють вміст; використовується переважно при гострому абсцесі для швидкого полегшення стану.
Марсупіалізація
Операція, при якій краї розкритої кісти підшивають до шкіри, формуючи постійний отвір для відтоку секрету. Метод суттєво знижує ризик повторного утворення кісти порівняно зі звичайним розкриттям.
Встановлення катетера
Невеликий балонний катетер, який залишають у порожнині кісти на кілька тижнів для формування нового природного каналу відтоку; менш травматична альтернатива марсупіалізації.
Видалення залози
Крайній захід, до якого вдаються при частих рецидивах, коли інші методи не дали стійкого результату.
Профілактика рецидивів
Оскільки кісти й запалення бартолінової залози схильні повторюватися, важливу роль відіграє профілактика:
- Регулярна й правильна інтимна гігієна
- Своєчасне лікування інфекцій статевих шляхів
- Уникнення тісної синтетичної білизни
- Регулярні профілактичні огляди у гінеколога
Коли звертатися до лікаря
Звернутися до гінеколога варто якомога раніше — при перших ознаках дискомфорту в ділянці статевих губ, а тим більше при появі болю, набряку чи підвищенні температури.
Не робіть цього самостійно
Самостійне розкриття абсцесу в домашніх умовах є небезпечним і може призвести до поширення інфекції, тож із цим питанням слід звертатися виключно до фахівця.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Для персональних рекомендацій звертайтеся до фахівця.