Синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) більше немає — тепер це ПМОС

Ендокринологія · жіноче здоров’я

У 2026 році медицина офіційно перейменувала одне з найпоширеніших жіночих гормональних захворювань. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) тепер називається поліендокринний метаболічний оваріальний синдром — скорочено ПМОС.

Зміну опубліковано в журналі The Lancet у травні 2026 року, і її вже прийняла більшість медичних спільнот світу. За нею стоїть не косметична правка назви, а інший погляд на саму суть захворювання.

Нова класифікація

Чому стара назва вводила в оману

Слово «кісти» в назві завжди було неточним — і змушувало дивитися лише на яєчники.

Це не справжні кісти

На УЗД при цьому синдромі видно не справжні кісти, які ростуть і можуть лопнути, а дрібні фолікули — незрілі яйцеклітини, що просто не дійшли до овуляції.

Це системне захворювання

Синдром зачіпає гормони, обмін речовин, серце та психіку. «Поліендокринний» означає кілька гормональних порушень одночасно, «метаболічний» — вплив на обмін речовин. Нова назва відображає це точніше.

Механізм

Що насправді відбувається в організмі

В основі ПМОС — кілька процесів, що підсилюють одне одного й утворюють замкнене коло.

ЗАМКНЕНЕ КОЛО цикл сам себе підсилює Інсуліно- резистентність Більше інсуліну Більше андрогенів
Клітини гірше реагують на інсулін → підшлункова виробляє його більше → надлишок інсуліну стимулює андрогени → коло замикається. Наслідок — ановуляція, нерегулярний цикл, акне та надмірне оволосіння.

Андрогенів (чоловічих гормонів) стає більше, ніж потрібно — звідси акне, надмірне оволосіння на тілі та випадіння волосся на голові. Через гормональний дисбаланс овуляція не відбувається або стається рідко, цикл стає нерегулярним, і з настанням вагітності можуть виникати труднощі.

Роттердамські критерії

Потрібні будь-які 2 з 3 ознак

Оліго- або ановуляція

Нерегулярні або відсутні менструації.

Гіперандрогенія

Клінічні чи лабораторні ознаки: гірсутизм, акне, алопеція, підвищений тестостерон.

Морфологія на УЗД

Полікістозна морфологія яєчників або, як альтернатива, підвищений рівень антимюллерового гормону (AMH).

Прояви

Симптоми та типові прояви

  • Затримки або відсутність менструацій
  • Труднощі із зачаттям
  • Гірсутизм (волосся на обличчі, грудях, животі), жирна шкіра, акне
  • Набір ваги в ділянці живота
  • Темні плями на шкірі в складках (акантоз)
  • Депресія і тривожність — частіше, ніж прийнято думати
  • Довгостроковий ризик: цукровий діабет 2 типу та проблеми із серцем

Причини досі не з’ясовані до кінця. Роль відіграють генетика, інсулінорезистентність, запалення, спосіб життя та фактори середовища.

Лікування

Методи лікування

Лікування індивідуальне — залежить від симптомів, віку, бажання мати дітей і супутніх станів. Повністю вилікувати ПМОС неможливо, але симптоми добре контролюються, а ризики ускладнень знижуються. Головне — не чекати, що «минеться саме».

  1. 1

    Спосіб життя — основа

    Навіть невелике зниження ваги помітно покращує овуляцію, гормональний фон і метаболізм. Збалансоване харчування з низьким глікемічним індексом і контролем вуглеводів, аеробні та силові навантаження, нормалізація сну й управління стресом.

  2. 2

    Медикаментозна терапія

    Підбирається під мету: завагітніти, налагодити цикл або впоратися з інсулінорезистентністю. Від цього залежать і препарати, і протокол, який лікар обере для конкретної пацієнтки.

  3. 3

    Хірургічні методи

    Лапароскопічне дрилювання яєчників — наступний крок за резистентності до медикаментів для відновлення овуляції. Використовується вкрай рідко, бо медикаменти зазвичай добре працюють.

  4. 4

    Психічне здоров’я

    Скринінг на депресію, апное сну та метаболічний синдром — нарівні з гормонами.

  5. 5

    Підготовка до вагітності

    За планування вагітності — особлива увага до ризиків гестаційного діабету та прееклампсії.

  6. 6

    Довгостроковий моніторинг

    Для всіх жінок — профілактика діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань на роки вперед.

Важливі деталі

На що ще звернути увагу

Апное сну

При ПМОС зустрічається частіше за норму — варто перевірити, якщо є відповідні симптоми.

Психіка

Депресія і тривога не рідкість і потребують уваги нарівні з гормонами.

Вагітність

Підвищений ризик гестаційного діабету та прееклампсії — не привід боятися, а привід ретельніше готуватися заздалегідь.

Головне

Це не «проблема з яєчниками», а системне захворювання

ПМОС вимагає комплексного підходу та співпраці гінеколога, ендокринолога, дієтолога та інших фахівців. Своєчасна діагностика й лікування помітно покращують якість життя та фертильність і запобігають ускладненням. Якщо ви помічаєте в себе симптоми — зверніться до лікаря: раннє втручання дає найкращі результати.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Для персональних рекомендацій звертайтеся до фахівця.