Безпліддя — це діагноз, який лікується
Якщо протягом року регулярного статевого життя без контрацепції вагітність не настає — це «дзвіночок», щоб прийти на консультацію до репродуктолога. Сучасна репродуктивна медицина допомагає більшості пар досягти мети стати батьками.
Причини безпліддя
Безпліддя завжди питання до обох партнерів. Обстеження пари дозволяє встановити причину в переважній більшості випадків.
Овуляторна дисфункція
Найпоширеніша причина. Порушення дозрівання яйцеклітини через гормональний дисбаланс, синдром полікістозних яєчників або інші ендокринні розлади.
Трубний фактор
Непрохідність або відсутність маткових труб внаслідок запалень, спайок, ендометріозу або попередніх операцій.
Ендометріоз
Розростання тканини ендометрію поза маткою, що впливає на якість яйцеклітин, прохідність труб та імплантацію ембріона.
Патологія матки
Міома, поліпи, внутрішньоматкові синехії, вади розвитку матки, які заважають імплантації або виношуванню.
Знижений оваріальний резерв
Зменшення кількості та якості яйцеклітин, що пов'язане з віком, генетикою, перенесеними операціями або лікуванням онкології.
Олігозооспермія / Астенозооспермія
Знижена кількість або рухливість сперматозоїдів — найчастіша знахідка у спермограмі. Часто піддається лікуванню.
Варикоцеле
Розширення вен сім'яного канатика, що підвищує температуру яєчок і погіршує сперматогенез.
Гормональні порушення
Дефіцит тестостерону, гіперпролактинемія, дисфункція щитоподібної залози, які впливають на якість сперми.
Генетичні фактори
Мікроделеції Y-хромосоми, синдром Клайнфельтера та інші генетичні причини тяжкого чоловічого безпліддя.
Обструктивна азооспермія
Відсутність сперматозоїдів в еякуляті через закупорку сім'явивідних шляхів. Клітини можна отримати хірургічно (TESE/PESA).
Поєднане безпліддя
Близько 20% пар мають одночасно жіночий і чоловічий фактори. Саме тому обстежувати необхідно обох партнерів.
Імунологічний фактор
Антиспермальні антитіла в організмі одного або обох партнерів. Рідкісна, але важлива причина.
Безпліддя невідомого генезу
Близько 10–15% пар, у яких стандартне обстеження не виявляє патології. Потребує розширеної діагностики та нерідко ЕКЗ (ЗІВ).
Генетична несумісність партнерів
Виявляється при рецидивних викиднях. Рекомендується каріотипування обох партнерів та консультація генетика.
Діагностика безпліддя
Повне обстеження займає 2–4 тижні і дає відповідь у більшості випадків.
- 1
Консультація репродуктолога
Збір анамнезу обох партнерів, огляд, оцінка попередніх аналізів. Лікар складає індивідуальний план обстеження без зайвих процедур.
- 2
Гормональне та лабораторне обстеження жінки
АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, ТТГ, прогестерон, оцінка оваріального резерву та загального гормонального статусу. Аналізи на інфекції та імунологічні маркери.
- 3
УЗД органів малого тазу
Оцінка матки, яєчників, антрального числа фолікулів. За необхідності 3D УЗД для детальної оцінки порожнини матки.
- 4
Спермограма та обстеження партнера
Стандартна спермограма, MAR-тест на антиспермальні антитіла. За потреби — розширений аналіз ДНК-фрагментації сперматозоїдів та гормони чоловіка.
- 5
Оцінка прохідності маткових труб
Гістеросальпінгографія (ГСГ) або соногістерографія залежно від клінічної ситуації. Проводиться при підозрі на трубний фактор безпліддя.
- 6
Генетичне консультування
Каріотипування, аналіз на носійство моногенних захворювань — рекомендується при тяжких формах безпліддя, повторних невдачах або викиднях.
- 7
Консиліум та план лікування
Після отримання всіх результатів лікар представляє висновок і пропонує покроковий план — від найменш інвазивного методу до ЕКЗ, якщо необхідно.
Методи лікування
Лікування підбирається строго індивідуально — залежно від причини, віку та репродуктивних планів пари.
Гормональна терапія
Стимуляція овуляції — медикаментозне дозрівання яйцеклітини. Ефективна, добре переноситься, підходить як перший крок.
Малі хірургічні втручання
Лапароскопія та гістероскопія — мінімально інвазивні операції для усунення спайок, поліпів, міоми, ендометріозу. Відновлюють прохідність труб і анатомію матки.
Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ)
Введення підготовленої сперми безпосередньо в порожнину матки в момент овуляції. Простіший метод перед ЕКЗ за певних показань.
ЕКЗ
Екстракорпоральне запліднення при трубному, тяжкому чоловічому або невідомому безплідді. Найефективніший метод у складних випадках.
TESE / PESA
Хірургічне отримання сперматозоїдів з яєчка або придатка при азооспермії. Дозволяє провести ЕКЗ з ІКСІ навіть за відсутності сперматозоїдів в еякуляті.
Кріоконсервація
Заморожування яйцеклітин, сперми або ембріонів для збереження репродуктивного потенціалу перед лікуванням онкології або з інших причин.
Чому клініці «ЛОНО» довіряють
Комплексний підхід, який враховує не лише медичний, а й емоційний аспект безпліддя.
Діагностика, хірургія, гормональна терапія, ЕКЗ і ведення вагітності — все в одній клініці. Жодних направлень в інші установи.
Ваш репродуктолог веде вас від першої консультації до вагітності. Не потрібно щоразу розповідати свою історію заново.
Усі рішення ґрунтуються на доказовій базі та актуальних медичних рекомендаціях.
Ви не будете проходити це на самоті
Ми розуміємо, що шлях до батьківства буває довгим і складним. Наше завдання — щоб цей шлях був якомога коротшим, комфортним, зрозумілим і підкріпленим справжньою підтримкою.
Записатися на консультацію